Kolesterol er en fedtstofligende substans, der er naturligt til stede i alle kroppens celler og spiller en afgørende rolle for normale kropsfunktioner. Kroppen producerer selv det meste kolesterol, men vi får også kolesterol gennem kosten, især fra animalske produkter.
Der findes to hovedtyper af kolesterol: HDL (high-density lipoprotein), ofte kaldet "godt kolesterol", som transporterer overskydende kolesterol væk fra arterierne til leveren. LDL (low-density lipoprotein), kendt som "dårligt kolesterol", kan ophobes i arteriernes vægge og danne aflejringer.
Normale kolesterolværdier ligger under 5,0 mmol/L for totalkolesterol, mens LDL bør være under 3,0 mmol/L for raske personer. Behandling overvejes typisk ved værdier over disse grænser, især hvis der er andre risikofaktorer som rygning, diabetes eller hjertesygdom i familien.
Ubehandlet højt kolesterol øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, blodpropper og slagtilfælde betydeligt.
Forhøjet kolesterol er ofte en "stille" tilstand, da det sjældent giver tydelige symptomer i de tidlige stadier. Mange mennesker opdager først problemet gennem rutinemæssige blodprøver eller ved helbredstjek.
Danske sundhedsmyndigheder anbefaler, at alle voksne over 40 år får målt deres kolesterol regelmæssigt. Personer med familiær disposition til hjertesygdom eller andre risikofaktorer bør starte tidligere og måle oftere.
Kolesterolmåling foregår gennem en simpel blodprøve, hvor der måles totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol og triglycerider. Prøven tages typisk på fastende mave for mest præcise resultater.
Lægen vurderer resultaterne i sammenhæng med patientens samlede risikoprofil, herunder alder, køn, blodtryk, rygning og familiær disposition. Baseret på denne risikovurdering planlægges behandling og opfølgning, som kan omfatte livsstilsændringer eller medicin.
Statiner udgør grundstenen i medicinsk kolesterolbehandling i Danmark. De mest anvendte statiner omfatter:
Statiner virker ved at hæmme enzymet HMG-CoA reduktase, som er afgørende for kroppens egen kolesterolproduktion i leveren. Dette fører til en reduktion af LDL-kolesterol på 20-60% afhængigt af præparat og dosis.
Ud over statiner findes alternative behandlingsmuligheder som Ezetimib, der blokerer kolesterolabsorption i tarmen, og PCSK9-hæmmere til patienter med særligt høj risiko eller statinintoleranse.
Dosering starter typisk lavt og justeres efter kontrolmålinger. Medicin ordineres når livsstilsændringer ikke er tilstrækkelige, eller når patienten har høj kardiovaskulær risiko. Kombinationsbehandling med flere præparater kan være nødvendig for at opnå målværdier.
De hyppigste bivirkninger ved statinbehandling inkluderer muskelømhed, hovedpine og mave-tarm-gener. Omkring 5-10% af patienterne oplever milde muskelsmerter, som ofte er forbigående.
Sjældne men alvorlige bivirkninger omfatter rhabdomyolyse (muskelnedbrydning) og leverproblemer. Statiner kan interagere med medicin som warfarin, visse antibiotika og svampemedicin.
Gravide, ammende og patienter med aktiv leversygdom bør ikke anvende statiner. Regelmæssig monitorering med blodprøver er nødvendig, især i behandlingens begyndelse.
Ved mistanke om bivirkninger skal du kontakte din læge eller apoteket. Stop ikke medicinen uden lægeråd, da dette kan øge risikoen for hjertekarsygdom.
En hjertesund kost spiller en afgørende rolle i reguleringen af kolesterolniveauet. Mættede fedtsyrer fra rødt kød, smør og fuldfedte mejeriprodukter bør begrænses, mens umættede fedtsyrer fra fisk, nødder og olivenolie anbefales. Fiberrige fødevarer som havregryn, bønner og frugt hjælper med at sænke det dårlige kolesterol (LDL).
Regelmæssig motion er effektiv til at forbedre kolesterolprofilen. Mindst 150 minutter moderat fysisk aktivitet om ugen, såsom gåture, cykling eller svømning, kan hæve det gode kolesterol (HDL) og sænke triglycerider. Selv små ændringer som at tage trapperne i stedet for elevatoren gør en forskel.
Vægtkontrol og røgestop er vigtige faktorer for hjertesundheden. Rygestop forbedrer HDL-kolesterol markant inden for få uger. Kosttilskud som omega-3, plantestandoler og røg gær kan supplere kosten. Regelmæssige kontroller sikrer, at behandlingen justeres efter behov. Den mest effektive tilgang kombinerer ofte medicin med livsstilsændringer for optimal kolesterolkontrol.
Statiner tages bedst om aftenen, da kroppen producerer mest kolesterol om natten. Tag medicinen på samme tidspunkt hver dag for at opretholde konstante niveauer i blodet. De fleste kolesterolmediciner kan tages med eller uden mad, men følg altid lægens anvisninger og indlægssedlen.
Opbevar medicin på køligt, tørt sted væk fra direkte sollys. Ved rejser skal medicin medbringes i håndbagagen med original emballage. Husk ekstra medicin ved længere rejser og overvej tidszoneforskelle ved dosering.
Kontakt lægen ved følgende symptomer:
Regelmæssige blodprøver hver 3-6 måned sikrer optimal dosering og overvågning af eventuelle bivirkninger. Langtidsbehandling kræver løbende evaluering og justering.
